在我國,嬰幼兒神經管畸形的發(fā)病率很高,是所有先天性畸形嬰兒的30%~35%,這個比例是很驚人的,而每一年我國的新生兒中大約20~30萬的寶寶是患有先天性畸形的,其中神經管畸形的寶寶就有6~10萬人。而造成新生兒神經管畸形的重要原因之一就是孕媽媽在孕期沒有補充充足的葉酸。
葉酸是一種水溶性維生素,是胎寶寶在早期神經發(fā)育時必需的一種營養(yǎng)物質。人體胚胎發(fā)育的3~4周是神經管閉合的時期,而一旦缺乏適量的葉酸,作為神經系統(tǒng)雛形的神經管就不能預期閉合,進而導致脊柱骨裂、中樞神經發(fā)育異?;驘o腦等神經管畸形。如果寶寶屬于脊柱骨裂,即使可以存活,但也可能留下終身殘疾;而無腦畸形屬于嚴重的大腦發(fā)育不良,并帶有顱骨缺損,這樣的胎寶寶往往會在生產前或剛出生后死亡,是非常嚴重的后果。
據(jù)相關調查研究顯示,我國的腦部畸形和脊髓缺陷兒的出生率在全世界范圍內都是較高的,這與我國育齡女性普遍缺乏葉酸密切相關。其中,農村女性的缺乏情況比城市女性嚴重,北方女性略比南方女性嚴重。為了減少嬰幼兒神經性畸形的發(fā)生,要保證育齡女性在孕前和孕期保證攝取足量的葉酸。其中比較重要的是要在孕前,即受精時已經開始攝取充足的葉酸了,但事實上,育齡女性往往缺乏補充葉酸的意識。有很多女性是知道自己懷孕之后才開始補充葉酸的,但這個時候其實已經有些晚了,胚胎已經在發(fā)育了,會使胎寶寶的腦部和脊髓在早期發(fā)育時攝取不到足夠的葉酸,導致發(fā)育不健全。因此,女性在計劃懷孕的時候就要開始有計劃地補充葉酸。
除了在懷孕早期,葉酸在整個妊娠過程中都是十分重要的。隨著胎寶寶的不斷成長,需要的葉酸量也在不斷增加。一般情況下,孕媽媽需要補充葉酸的量要比平時多出1~2倍。缺乏葉酸不但不利于胎寶寶的成長,對于孕媽媽來說也會導致各種嚴重的后果,如胎盤早剝和妊娠高血壓的幾率增高,會患上巨幼紅細胞性貧血,進而導致胎寶寶早產、發(fā)育遲緩等。
從日常飲食中攝取葉酸是沒有辦法達到需求量的。雖然很多食物中都含有葉酸,但是葉酸遇熱、光后不穩(wěn)定,活性容易消失,所以沒有辦法從食物中攝取足量的葉酸。舉例說,一般的綠葉蔬菜,如果儲存2~3天,就會流失50%~70%的葉酸;蔬菜經過鹽水浸泡后,其中的葉酸會大量損失;經過烹調的食物一般會損失至少50%的葉酸,甚至全部。
一般正常成人每天攝入葉酸應該為200毫克,孕媽媽應該達到400毫克,但有明確的調查結果顯示,我國的育齡女性平均每天攝入的葉酸量為266毫克,在經過烹飪后,實際攝取的含量可能只有50~200毫克。所以,育齡女性應該在準備懷孕的前3個月就適量補充葉酸,并且保證每天攝取400毫克,直到孕早期結束。因為葉酸在體內的存留時間有限,一天內在體內含量就會降低,一定要每天都補充,這樣才能保證胎寶寶大腦發(fā)育的需求。孕媽媽需要注意的是應該改變一些烹飪手段,將葉酸的損失量降到最低,另外還要增加含有葉酸食物的攝入量,必要的時候應該遵醫(yī)囑,適當?shù)匮a充葉酸片或葉酸制劑。但同時需要注意的是不要補充過量的葉酸。一旦葉酸補充過量就會對孕媽媽體內的鋅代謝造成困擾,而沒有足量的鋅補充,同樣會影響胎寶寶的發(fā)育。
如果孕媽媽曾經生下過有神經管缺陷的寶寶,再次妊娠應先到醫(yī)院進行詳細檢查,并遵醫(yī)囑每天適量服用適量的葉酸。